Deformující artrózu kolenního kloubu je polyetiologické onemocnění. To znamená, že pro jeho rozvoj existuje mnoho důvodů. V některých případech, kdy lze přidělit nejvýznamnější příčinu, se gonartróza nazývá sekundární. V případě, že není stanovena jasná příčina, je stanovena diagnóza primární nebo idiopatické artrózy kolenního kloubu.
- deformující osteoartróza mediální části kloubu femorálního vnu;
- deformující osteoartróza boční části femorálního kloubu;
- deformující artrózu femorálního a-a-a-a-a-delicious kloubu.
Normálně k ničení kloubní chrupavky dochází v procesu fyziologického vadnutí celého organismu, tj. Během stárnutí. Patologické destrukce chrupavky se zvažuje, když se vyskytuje předem nebo intenzivnější tempo. Průměrný věk, ve kterém se na zcela legitimním základě mohou projevit první známky degenerace chrupavky, je období 40 až 50 let. Při deformaci artrózy debutuje onemocnění v dětství s prvními projevy 16 - 18 let a v některých případech ještě dříve. To však není důvod zoufalství.
Mechanismus vývoje nemoci je začarovaný kruh, ve kterém konečné spojení spustí počáteční a tak dále do nekonečna. Každé kolo tohoto kruhu však zhoršuje stav chrupavky a vede k progresi nemoci a tak na řetězec. V případě primární gonartózy není důvod, proč zahajuje začarovaný kruh, neznámý. Jeho následné vazby jsou však pečlivě studovány s cílem je ovlivňovat a zpomalit progresi nemoci.
Deformující artróza se vyvíjí přibližně následující. Denní kloubová chrupavka kolenního kloubu zažívá tisíce šoků, které jsou nuceny odepisovat, aby nepoškodily jemnější struktury lidského těla, jako jsou vnitřní orgány a mozek. V průběhu času se v důsledku údajů o otřesech vytvoří mikroskopické trhliny v zakalené vrstvě, která je také po určitém časovém období naplněna synoviální tekutinou a mění se na mikrodisty. Sousední mikrodisté mají tendenci sjednotit se a tvorbu větších cyst.
Zvyšování velikosti cyst prostoru rohovky postupně začíná tlačit krevní kapiláry, které živí chrupavkovou tkáň ze strany kosti. Jeho zásobování kyslíkem a látkami nezbytnými k udržení životně důležité aktivity se zhoršuje, což vede k pomalejší syntéze kolagenu typu 2.
Přeprava chrupavky vede ke dvěma negativním důsledkům. Za prvé, to vede ke zhoršení odpisových vlastností a intenzivnější formování nových mikrocrocků v dceřiné vrstvě. Za druhé, v důsledku komprese chrupavky se její hustota zvyšuje, což nepříznivě ovlivňuje druhý mechanismus jeho výživy, která prochází difúzí synoviální tekutiny do tloušťky chrupavky.
Nicméně na rozsahu celého organismu se ničení kloubní chrupavky nezůstane bez povšimnutí. Jako kompenzační reakce při zaměření na mytí chrupavky se zvyšuje aktivita chondroblastů - mladé buňky syntetizující novou chrupavkovou tkáň. Tento kompenzační mechanismus je však nedokonalý a jeho nedokonalost spočívá v tom, že většina chrupavkové tkáně není vytvořena na místě největšího ničení chrupavky, ale tam, kde chrupavka nezažívá zatížení.
Výsledkem je, že štítky chrupavky ve tvaru kužele se vytvářejí podél okrajů kloubu - chondroofyty. Tyto chondroofyty se klinicky neprojeví, dokud v nich nezačne procesy osifikace. Okreteen, Chondroophytes ztuhne a promění se, které se nazývají hroty u obyčejných lidí. Vzhled hrotů je zpravidla doprovázen výskytem bolesti a vývojem zánětu v kloubu. Důvodem je skutečnost, že osteofyty během pohybu kloubu se dotknou tkáně chrupavky a synoviální skořepiny, čímž ji mechanicky poškozují.
V důsledku toho každá komplikace deformující artrózy vede ke zrychlení progrese patologických změn v chrupavce. Znalost mechanismu vývoje gonartózy však lze úspěšně ovlivnit některé z jeho odkazů, aby se zpomalil svůj současný a zlepšil dlouhodobou prognózu.
Sekundární gonartróza se liší od primárního v tom, že je známý hlavní důvod, který zahájil začarovaný kruh ničení kloubní chrupavky. Další průběh onemocnění se vyskytuje stejným způsobem jako u primární gonarózy, s zvláštností, že je onemocnění neustále zhoršeno účinku negativních faktorů spojených s základním onemocněním. Z tohoto důvodu je průběh sekundární artrózy kolenního kloubu zpravidla agresivnější.
- zranění (akutní a chronické);
- vrozená varus nebo valgus deformace dolních končetin;
- vrozené zkrácení jedné z dolních končetin;
- syndrom hypermobility kolenního kloubu;
- vrozená dysplazie kolenního kloubu;
- chondrocalcinóza;
- osteomyelitida;
- revmatoidní artritida;
- akromegalie;
- Diabetes mellitus;
- obezita;
- hypotyreóza;
- Podvod atd.
Post -traumatická deformující artróza je rozdělena na akutní a chronickou. Akutní forma nemoci se vyvíjí po jednom vážném zranění, častěji -
, který se vyskytuje nebo se částečně rozšiřuje na kloubní část kosti. Chronická forma onemocnění se vyvíjí po delší dobu a je zpravidla spojena s častým a mírným poškozením kloubu. Takové podmínky jsou vytvářeny staviteli, pracovníky silnic, hybateli atd.
U akutní gonartrosy je mechanismus onemocnění spojen se závažnými zánětlivými změnami v kloubní dutině, jmenovitě s lymfostazou, zvýšeným tlakem v kloubní dutině a změnou složení synoviální tekutiny. Nadměrné zrychlení růstu nové tkaniny chrupavky vede k deformaci kloubního povrchu v místě zlomeniny a růstu osteofytů.
U chronické gonartózy není však pozorován závažný zánětlivý proces, ale časté a intenzivní zátěž na chrupavkovou tkáň vede k jeho rychlé kompresi, tvorbě mikrokracků a zhoršení přísunu chrupavky živinami jak ze strany kosti, tak od mezery kloubu.
Lidé s touto patologií lze nalézt poměrně často. Jeho podstatou je změnit tvar nohou. Při deformaci varior jsou nohy klenuté směrem ven v horizontální rovině. Jinými slovy, mezi nohama pacienta je prostor více než u zdravých lidí. S deformací Valgus mají nohy tvar ve tvaru X, když jsou kolena v kontaktu mezi sebou. Obě patologie mohou být geneticky programovány i rozvíjející se po celý život kvůli zlomeninám dolních končetin.
V obou případech se zatížení na jedné ze stran kolenního kloubu zvyšuje, s deformací Varus - na bočních stranách a s valgusovou deformací - na středních stranách. Vzhledem k tomu, že stejná hmotnost pacienta tlačí na menší plochu, dochází k předčasnému promytí chrupavky, doprovázené zánětem, bolestí a ranní ztuhností.
Vrozené zkrácení jedné z nohou je důsledkem anomálií nebo se může vyvinout několik let po narození v důsledku zranění narození. Stejně jako v předchozím případě dochází k nerovnoměrnému rozdělení hmotnosti a normální noha nabývá velké zatížení. Výsledkem je, že kloubní chrupavka kolenního kloubu zdravé nohy podléhá strukturálním změnám, které vedou k deformující artróze.
Tento patologický stav není onemocněním, ale může k němu vést. Tento syndrom znamená nadměrnou mobilitu vazových a konzistentních aparátů, ve kterém se může výrazně zvýšit pohyb kloubů v normálních osách. Tito pacienti téměř nikdy nejízdí, že mají takovou vlastnost, protože s tím žijí celý svůj život a věří, že ostatní lidé také fungují stejným způsobem.
Znakem hypermorů kolenního kloubu je tvorba hloupého úhlu mezi předními povrchy stehna a dolní nohou s maximálním narovnáním nohy. Jinými slovy, kolena se ohýbají tak, jak byla, a nohy mají horlivý tvar. Také tito pacienti se mohou snadno dostat na předloktí palcem, dostat se na hlavy k nohám a v zásadě mít vrozenou flexibilitu.
Příznaky artrózy kolenního kloubu
V počáteční fázi vývoje se patologie projevuje bolestí v koleni, mírně vyjádřena a vznikající při pohybu, když se pohybuje podél schodů.
Nepříjemný příznak se může objevit, pokud člověk tráví spoustu času nebo se pokusí vstát poté, co byl po dlouhou dobu v sezení.
V klidu se zdraví obvykle zlepšuje.
Spontánně vzniká ostrá intenzivní těžká bolest.
Většina pacientů dříve prodloužila nepohodlí během fyzické aktivity a při chůzi. V tomto případě může být rostoucí bolest hlavním příznakem vývoje gonartis.
Onemocnění se vyvíjí postupně, několik měsíců nebo let, když ještě není viditelná deformace a těžká bolest. Během tohoto období však nepohodlí v kolenou, ke kterému se čas od času vyskytuje.
Pamatujte, že čím dříve se poradíte s lékařem, tím snazší a úspěšněji se léčba projde.
Nezpožďujte návštěvu specialisty a čekají na nevratné důsledky. Přijměte opatření, jakmile si všimnete příznaků nemoci.
Zjevné příznaky artrózy kolenního kloubu se začínají projevovat jako struktura chrupavkových skořápek, snížení výroby synoviální tekutiny a poškození vaku kloubu. V počáteční fázi nárůstu patologických změn zpravidla neexistují žádné výrazné příznaky, ale zároveň může být ráno přítomna mírná tuhost.
Když se objeví výrazná a objeví se různé příznaky, je artróza zpravidla v pozdním stádiu jejich vývoje. V této době již dochází k vážnému poškození struktur kolenního kloubu, takže nemoc jde do akutní fáze. Charakteristické projevy akutního období vývoje artrózy zahrnují:
- zvýšená bolest;
- Změna chůze;
- kulhavost;
- při pohybu;
- otok měkkých tkání;
- zvýšení kolena v důsledku hromadění kapaliny v něm;
- Omezující mobilitu v kloubu.
Když se vyvíjí artróza kolena, příznaky mohou růst dostatečně dlouho, ale když se onemocnění přechází do poslední 3 fáze projevu poruchy kloubu, kvalita života výrazně snižuje kvalitu života.
- Synoviální skořápka na pozadí poškození kloubních povrchů se začíná zapálit, což vede k porušení mobility celého kloubu.
- Jakýkoli pohyb s poškozeným kloubem může být velmi bolestivý.
- Při palpaci je zaznamenáno významné zvýšení místní tělesné teploty.
- Účinná léčba artrózy kolenního kloubu konzervativními metodami je zpravidla možná pouze v rané fázi vývoje onemocnění.
- Když se tedy objeví známky nemoci, poraďte se s lékařem pro konzultaci.
Ve vývoji takového stavu, jako je artróza kolena, jsou symptomy a léčba propojeny, protože pokud v raných stádiích vývoje onemocnění mohou být kloubní povrchy stále zcela obnoveny a zlepšeny lokálním metabolismem, pak v pozdějším stádiu, v pozdějších stádiích, v pozdějších stádiích, které jsou v pozdějších stádiích, které jsou v pozdějším vystaveny, je to, že kostní struktury jsou tak tenké.
Artróza 1. stupně pokračuje téměř bez viditelných příznaků. Tato fáze vývoje je charakterizována:
- únava v nohou;
- Mírný pokles mobility, který je obvykle pozorován ihned po spánku.
Příznaky bolesti, pokud se a vyskytují, se projevují do mírného stupně. V tuto chvíli vypadá artróza kolena ve formě malých hrbolků na chrupavkové tkáni a na povrchu kostí.
S artrózou kolenního kloubu 2. stupně jsou příznaky výraznější. Bolest vzniká již z minimálního zatížení nebo bezprostředně po ní. V postižené části nohy je bolest způsobena téměř jakýmkoli pohybem. Po poměrně dlouhém odpočinku obvykle prochází úplně. Další fyzické akce však okamžitě způsobují bolest.
Přibližně ve druhé fázi vývoje nemoci se přidávají pocity bolesti:
- Krčení v kolenním kloubu během pohybů;
- snížená příležitost k bastardě lega normálně v koleni;
- změna kloubových kostí;
- Progresivní synovitida.
Hrubná arthózová chraplavá kloubů je zpravidla nejprve sotva slyšitelná, ale s průběhem nemoci se stává velmi hlasitým a zřetelným. Když se snažíte ohýbat nohu v koleni, dochází k ostré bolesti. V některých případech je to možné pouze do rohu 90 stupňů a poté s obtížemi a překonáváním bolesti. Zjedná se také změna tvaru kloubu, která je také zhoršena akumulací patologické tekutiny v něm.
Charakteristické rysy 3. stupně artrózy jsou závažné bolesti, které jsou nezávislé na množství, intenzitě fyzické aktivity. Kloub vadí osobu i v noci, což způsobuje značné nepříjemnosti.
Rentgenový snímek může vykazovat globální změny v chrupavce, povrchu kloubů, necharakteristických růstů. Zakřivení ve tvaru O nebo X vede osobu k postižení. To jsou důsledky, že tkáň chrupavky již opotřebovala a kostní tkáň šla do „pohybu".
Gonarthrosis je onemocnění degenerativní dystrofické povahy, při které dochází k ničení chrupavky a kloub je deformován. Příznaky onemocnění jsou silná bolest, deformace končetin, nerovnoměrné rozdělení zátěže na kostním muskulárním systému, rozvoj komplikací a významné snížení mobility až po postižení pacienta.