Osteochondrosis, jako nejběžnější onemocnění páteře, se dnes vyskytuje u lidí zcela odlišného věku, i když to nebylo tak dávno, že byla považována za výhradně onemocnění související s věkem. Vyznačuje se výskytem degenerativních dystrofických změn v meziobratlových discích, což vede k bolesti a vytváří předpoklady pro tvorbu výčnělků a meziobratlových kýl. Toto onemocnění může ovlivnit jakoukoli část páteře, ačkoli osteochondrosa hrudní oblasti je velmi vzácná. To způsobuje významné potíže s jeho diagnózou, protože příznaky onemocnění napodobují patologie kardiovaskulárního systému. Pokud je však provedena diagnóza, je důležité okamžitě zahájit léčbu hrudní osteochondrosis. Jinak to může způsobit extrémně závažné komplikace a ztrátu výkonu.
Znalecký názor na lékaře
"Vzhledem k tomu, že v meziobratlových discích je poměrně mnoho nervových zakončení, vedou jakékoli změny ve své struktuře k přenosu odpovídajících signálů do mozku, což má za následek vzhled bolesti v postižené oblasti."
Co je hrudní osteochondroza a rysy jeho léčby
Osteochondrosis hrudní páteře se vyskytuje u méně než 10% z celkového počtu případů diagnostikovaných tohoto onemocnění. Je to způsobeno nízkou mobilitou hrudní páteře. Toto je však hlavní zákeřnost hrudní osteochondózy, protože její příznaky v mnoha ohledech připomínají známky nemocí kardiovaskulárního systému. Pacienti se proto často zpočátku obracejí na kardiologa nebo jiného specialistu a podstupují léčbu, které nepřinášejí výsledky, ale nakonec uvidí neurologa, když se onemocnění již stalo.
V hrudní páteři je 12 obratlů. Mezi nimi jsou mezi nimi meziobratlové disky, ale častěji první a poslední segmenty pohybu páteře tohoto oddělení jsou ovlivněny osteochondrosou.
V budoucnu může být situace komplikována kompresí kořenů páteře, které vystupují ve dvojicích na úrovni každého obratle z míchy a jsou zodpovědné za regulaci fungování plic, vnitřních orgánů břišní dutiny a pánve. V důsledku toho budou existovat známky poruch v jejich fungování a také bolest vyzařující do žeber, která se nazývá radikulární syndrom.
Obecně se může projevit hrudní osteochondrosis:
- bolest v lopatkách, která se intenzivní s hlubokou inspirací;
- bolest za hrudní kůží v oblasti srdce;
- výskyt kašle, dušnost v důsledku rozvoje bronchitidy, bronchiální astmatu, pneumonie a dalších onemocnění plic a bronchi;
- Bolest v pravém hypochondriu, která je výsledkem narušení jater, žlučového měchýře a jeho potrubí, které mohou být způsobeny vývojem cholecystitidy, metabolických poruch atd.;
- bolest v levém hypochondriu nebo šindele v důsledku dysfunkce pankreatu, což vede ke zvýšenému riziku rozvoje diabetu;
- snížená imunita, výskyt alergických reakcí v důsledku potlačení inervace nadledvin;
- Poruchy moči v důsledku poruchy ledvin a přidáním infekčních onemocnění, zejména pyelonefritidy;
- Poruchy ženských a mužských genitálních orgánů, včetně neplodnosti.
V tomto případě silná bolest vyvolává reflexní napětí v zadních svalech, což v nich způsobuje nepříjemné pocity a zvyšuje riziko sevření nervových struktur.
Riziko změn ve fungování vnitřních orgánů se prudce zvyšuje v pozdějších stádiích vývoje hrudní osteochondózy, když je již pozorováno výčnělek meziobratlových disků, tj. Tvorba výčnělků a meziobjské kýly. V takových situacích bude patologický výčnělek komprimovat nervové kořeny, které vyvolá poruchy při inervaci odpovídajících vnitřních orgánů a rozvoj jejich nemocí.
Ačkoliv tedy hrudní osteochondóza je poměrně vzácná onemocnění, může ovlivnit fungování celého těla. Proto vyžaduje okamžité zahájení komplexní léčby. Chcete -li to provést, musíte kontaktovat neurologa, který posoudí stav pacienta, prostudovat dostupné výsledky vyšetření a vyvinout individuální léčebný program. Bude to do značné míry záviset nejen na stupni hrudní osteochondrosy (existují 4 fáze, z nichž nejjednodušší je první), ale také na povaze projevů nemocí, typu současných onemocnění, věku a řady dalších faktorů. Proto se správným přístupem může léčba pacientů s přibližně stejnými degenerativními změnami v discích mít významné rozdíly.
Léčba hrudní osteochondrosy je vždy složitá. Zaměřuje se na řešení následujících problémů:
- Eliminace nepříjemných příznaků nemoci, která zlepšuje kvalitu života pacienta a obnovuje plnou funkčnost;
- Zlepšit kvalitu krevního oběhu v postižené oblasti, která aktivuje metabolické procesy a usnadní regenerační procesy na disku;
- eliminace příčin osteochondrosy;
- Snížení pravděpodobnosti komplikací nemoci.
Za tímto účelem mohou být pacienti předepsáni:
- Korekce životního stylu;
- Léčba;
- cvičební terapie;
- Manuální terapie;
- trakční terapie;
- Fyzioterapeutická léčba.
Které specifické metody budou doporučeny pacientovi, je určeno ošetřujícím lékařem, v závislosti na závažnosti degenerativních dystrofických změn v páteři. Pokud je tedy diagnostikována hrudní osteochondrosis v 1. fázi vývoje, což je bohužel poměrně vzácné, obvykle stačí se omezit na určité úpravy vašeho životního stylu, cvičební terapie a manuální terapie.
Pokud však onemocnění již postupovalo do 2. a zejména do 3. fáze, bude určitě doporučena další léčivá terapie, trakční terapie atd. Navíc, pokud osteochondrosis již vyvolala tvorbu meziobratlových kýl, zejména velkých, a je doprovázena těžkým radikulárním syndromem, který nelze eliminovat konzervativními metodami, je možné dosáhnout zlepšení stavu pacienta pouze pomocí operace.
S hrudní osteochondózou a podobnými lézemi v jiných částech páteře je tedy léčba zaměřena na zastavení další progrese degenerativních změn v meziobratlových discích a zlepšení pohody pacienta. U existujících, zejména velkých lézí není dosud možné dosáhnout úplné obnovy chrupavkové tkáně, nejen meziobratlových disků, ale také jakýchkoli jiných kloubů. Podívejme se tedy na hlavní metody léčby hrudní osteochondózy a jejich rysů.
Korekce životního stylu
Po diagnostice hrudní osteochondózy lékař nutně doporučuje provést určité změny vašeho obvyklého životního stylu. Pokud pacient vykazuje známky nadváhy, doporučuje se přijmout opatření k jeho snížení. Jakákoli strava pro hubnutí, zejména monokomponentní, je však kontraindikována. Výživa musí být úplná a různorodá, aby tělo dostávalo všechny látky nezbytné pro správné fungování a metabolické procesy v meziobratlových discích postupují správně. Proto by se měla co nejvíce vyhovovat principům racionální výživy.
Doporučuje se také, aby všichni pacienti zvýšili úroveň fyzické aktivity, zejména ti, kteří vedou sedavý životní styl. Mohlo by to být každodenní chůze, plavání, jóga nebo pilates. Ale vážná fyzická aktivita, zejména intenzivní trénink na simulátorech, skokové sporty a vzpírání, jsou však kontraindikovány.
Pokud profese pacienta zahrnuje těžkou fyzickou práci, jako je těžké zvedání, doporučuje se pokusit ji změnit. Důvodem je skutečnost, že zvýšená zátěž na zádech v přítomnosti osteochondrosy může hrát roli spouště pro rychlý progresi degenerativních změn v discích.
Doporučuje se, aby se matraci změnili na ortopedický se střední tvrdostí a zakoupili si ortopedický polštář. Tím se zajistí, že fyziologické křivky páteře budou udržovány a zabrání další degeneraci disků.
Léčba léčby hrudní osteochondózy
Při léčbě osteochondrosy jsou pacientům obvykle předepsány komplex léků. Některé z nich se doporučují být užívány pouze příležitostně, zejména během exacerbace nemoci, zatímco jiné by měly být použity v kurzech, jehož doba trvání je vybrána lékařem.
Při předepisování specifických léků musí neurolog zjistit, zda má pacient doprovodná onemocnění a jejich povahu. To je nutné k vyloučení kontraindikací pro užívání určitých léků.
Obecně lze říci, že pro hrudní osteochondrosis lze předepsat následující skupiny léčiv:
- NSAIDS;
- kortikosteroidy;
- svalové relaxanty;
- vitamíny;
- chondroprotektory;
- produkty pro lokální použití;
- znamená zlepšit mikrocirkulaci.
NSAIDS
Nesteroidní protizánětlivá léčiva jsou jednou z nejrozsáhlejších skupin léčiv, protože mají obrovský seznam indikací pro použití, což zahrnuje hrudní osteochondrosu. Mají protizánětlivé a analgetické vlastnosti, proto jsou indikovány pro exacerbace nemoci a výskyt bolesti.
Dnes existují 4 generace NSAID, mezi nimiž jsou nejnovější léky 4. generace považovány za nejbezpečnější a nejúčinnější. Vyznačují se jejich selektivním působením a nemají prakticky žádný negativní účinek na sliznice žaludku a duodenum. Současně by se neměly používat dřívější léky v této skupině, zejména po dlouhou dobu v přítomnosti gastritidy a peptických vředů žaludku a duodenum, protože mohou způsobit jejich zhoršení.
NSAID jsou k dispozici téměř ve všech možných dávkovacích formách, což vám umožňuje vybrat lék podle metody použití. Proto je v raných stádiích hrudní osteochondrosy uvedeno použití mast, gelů nebo krémů. Pro závažnější bolest se dává preference kapslí nebo tabletům, a pokud neexistuje žádný účinek, jsou povoleny intramuskulární injekce léčiv.
Kortikosteroidy
Léky v této skupině patří do hormonální skupiny a obsahují syntetické analogy nadledvin. Proto mají silný protizánětlivý účinek a jsou indikovány pro závažné zánětlivé procesy. Ale vzhledem k možnosti způsobit řadu negativních vedlejších účinků jsou obvykle předepsány ve formě injekčních řešení a pouze v krátkých kurzech.
Kromě toho se k provádění paravertebrálních bloků používají kortikosteroidy v kombinaci s lokálními anestetiky. Jsou naznačeny pro velmi závažnou bolest, která zbavuje osobu o jeho schopnosti pracovat, ale lze je provádět pouze v lékařské instituci. Blokády pomáhají rychle zmírnit i velmi závažnou bolest a skládají se z zavádění připraveného řešení do bodů v bezprostřední blízkosti páteře v oblasti, kde procházejí kořeny páteře.
Doporučuje se provádět takové postupy ne více než 4krát ročně.
Svalové relaxanty
Svalové relaxanty jsou skupinou drog určených k zmírnění svalových křečí. Nezapomeňte, že často působí jako reflexní reakce těla na bolest. Použití svalových relaxantů proto pomůže snížit závažnost bolesti při hrudní osteochondroze.
Vitamíny
Při léčbě hrudní osteochondózy lze navíc předepsat vitamínové komplexy obsahující zvýšená množství vitamínů B. To je nezbytné ke zlepšení kvality průchodu bioelektrických impulzů podél nervů, což je zvláště důležité v případě radikulárního syndromu. Tímto způsobem je zabráněn vývoj poruch při fungování orgánů inervovaných kořeny páteře meziobratlových disků umístěných na úrovni léze.
Chondroprotectors
Chondroprotektory jsou relativně nová skupina léčiv aktivně předepisovaných pro hrudní osteochondózu. Jako aktivní složky obsahují hlavně sloučeniny, které jsou pro lidské tělo naprosto přirozené a používají se pro regeneraci meziobratlových disků a jiné chrupavky.
Zároveň však stále neexistuje přesvědčivý důkaz o účinnosti léků z této skupiny v pokročilých formách osteochondrosy, i když v počátečních fázích fungují docela dobře. Současně přirozený původ chondroprotektorů zajišťuje vysokou úroveň bezpečnosti.
Tyto léky jsou k dispozici v různých formách, včetně tobolek, topických přípravků, prášků a injekčních řešení. Nejlepší výsledky jsou pozorovány při podávání injekčních chondroprotektorů. Ale navzdory všem pozitivním aspektům drog v této skupině jsou charakterizovány vysokými náklady, což v kombinaci s potřebou je používat v kurzech 30 a více dnů nebo více, jejich použití není přístupné všem.
Lokální produkty
Kromě masti, krémů a gelů obsahujících NSAID a chondroprotektory diskutované výše, může ošetření hrudní osteochondrosy zahrnovat použití oteplování a místně dráždivých látek. Jejich princip účinku je založen na podráždění kožních receptorů v místě aplikace. To vede k aktivnímu průtoku krve do oblasti aplikace, a proto k přílivu živin. Výsledkem je, že se kvalita výživy meziobratlových disků zlepšuje a bolest se snižuje.
Produkty pro zlepšení mikrocirkulace
Léky v této skupině se také používají ke zlepšení kvality krevního oběhu a aktivaci metabolických procesů.
Cvičební terapie
Terapeutická tělesná výchova hraje jednu z hlavních rolí v léčbě hrudní osteochondrosy, protože umožňuje:
- Posílejte svalový korzet, který zajistí vytvoření vysoce kvalitní podpory páteře;
- normalizovat svalový tonus;
- Aktivujte krevní oběh, který zlepší průběh metabolických procesů v postižených meziobratlových discích.
Pacienti by však měli pochopit, že použití obecných sad cvičení může negativně ovlivnit průběh nemoci a pohody, protože nezohledňují individuální vlastnosti, stupeň osteochondózy a existující souběžná onemocnění. Pro účinnou léčbu hrudní osteochondrosy je proto nutné vyvinout program cvičební terapie na individuálním základě.
Zpočátku, aby pacient mohl zvládnout správnou techniku cvičení, se doporučuje cvičit pod dohledem instruktora cvičební terapie. Bude schopen správně vypočítat zátěž v souladu s úrovní fyzického vývoje osoby a upravit jeho pohyby tak, aby prováděná cvičení přinesla maximální výhodu. Program bude postupně komplikovanější a po jeho plně zvládnutí může pacient cvičit doma. Ale pro třídy, které mají dobré výsledky, by měly být prováděny denně.
Při provádění všech terapeutických cvičení je důležité vyhnout se náhlým pohybům.
Manuální terapie hrudní osteochondrosis
Jedním z nejúčinnějších způsobů léčby hrudní osteochondózy je manuální terapie, protože vám to nejen umožňuje dobře vypracovat svaly, ale také zahrnuje ovlivňování páteře. Tak se liší od terapeutické masáže, která je také velmi užitečná pro osteochondrosis, ale není schopna mít stejný účinek jako manuální terapie, protože nezahrnuje páteř.
Ale pro manuální terapii, která přináší pouze výhody, musíte být při výběru specialistu opatrní, abyste ji mohli provést, protože vliv na páteř musí být prováděn s přesnou přesností. Jinak existuje vysoké riziko komplikací.
Manuální terapeutické sezení začínají hladit a relaxovat svaly. Lékař dobře pracuje na každé oblasti záda, eliminuje křeče a připravuje měkké tkáně pro aktivnější akci. Poté začne používat mobilizační a manipulační techniky, které mohou být někdy doprovázeny drobným nepohodlí a drtí.
Metoda manuální terapie, která se rozlišuje pomocí speciálních technik, které se v průběhu 20 let osvědčily jako jeden z nejúčinnějších, si zaslouží zvláštní pozornost. Umožňují nejen mít prospěšný účinek na postižené meziobratlové disky, ale také zlepšit kvalitu fungování všech vnitřních orgánů, protože, jak je uvedeno výše, mají úzký vztah s páteří.
Obecně poskytuje průběh manuální terapie:
- obnovení správné anatomie páteře s návratem obratlů na jejich přiřazená místa;
- Zvýšení vzdálenosti mezi obratlovými těly, která má prospěšný účinek na stav meziobratlových disků snížením tlaku vyvíjeného na ně;
- normalizace svalového tonu;
- eliminace funkčních bloků;
- zlepšení fungování plic, bronchi, srdce a gastrointestinálního traktu;
- Zvyšování imunity a snížení expozice alergenům.
Současně je po prvním zasedání pozorováno zlepšení pohody. Následně pacienti všimnou progresivního snížení bolesti a zlepšení v obecném stavu, zvýšeném výkonu a náladě.
Fyzioterapie
Fyzioterapeutické metody se široce používají pro léčbu hrudní osteochondrosy po dokončení akutního stádia zánětlivého procesu. Mohou dále snížit závažnost nepohodlí zad a také mít na tělo řadu dalších pozitivních účinků.
Nejčastěji, pro hrudní osteochondrosis jsou předepsány následující:
- Elektroforéza se zavedením léčiv - Tato metoda umožňuje hlubší pronikání složek léčiva do tkání a zvyšuje jejich terapeutický účinek pomocí slabého elektrického proudu;
- Magnetoterapie je metoda fyzioterapeutické léčby, která je založena na prospěšných účincích magnetického pole na tělo, což pomáhá stimulovat krevní oběh v oblasti vlivu, což vede k aktivaci metabolických procesů, snížení bolesti a otoku;
- Laserová terapie je metoda, která vám umožňuje dosáhnout výrazného protizánětlivého a vazodilatorového účinku, což také povede ke zlepšení stavu meziobratlových disků a ke snížení bolesti;
- Ultrazvuková terapie je fyzioterapeutický postup, který poskytuje protizánětlivý a analgetický účinek;
- Diadynamické proudy jsou účinnou metodou fyzického vlivu, díky kterému dochází ke snížení závažnosti bolesti, zvýšení metabolické rychlosti a zlepšení stavu svalové tkáně.
Fyzioterapeutické postupy jsou zpravidla předepisovány v kurzech 10-15 relací. Každý z nich však má své vlastní kontraindikace, které je třeba vzít v úvahu při výběru konkrétního typu expozice.
Trakční terapie
Trakční terapie vám umožňuje zvýšit vzdálenost mezi obratlemi hrudní páteře, což sníží tlak na meziobratlové disky postižené osteochondrosou. Tím se zastaví progresi onemocnění a vytvoří optimální podmínky pro obnovení chrupavky. Trakční terapie nebo páteřní trakce se provádí na speciálním stole pod dohledem zdravotnických pracovníků.
Ačkoliv tedy hrudní osteochondóza není běžným onemocněním, může výrazně snížit kvalitu života člověka a vést k rozvoji řady patologií vnitřních orgánů. Současně obtížnost diagnostiky IT funguje proti pacientovi, protože bez řádné léčby se degenerativní změny v meziobratlových discích nadále zhoršují. V důsledku toho se v takových situacích často vyvíjejí komplikace, včetně tvorby výčnělků a meziobratlových kýly. Proto je důležité neignorovat změny v pohodě a okamžitě se poradit s lékařem a při diagnostice hrudní osteochondózy přísně dodržujte doporučení, která od něj obdržela.