Osteochondróza krční páteře, stupeň 1, je počátečním stádiem nevratných destruktivních a degenerativních změn na chrupavčitých meziobratlových ploténkách a kostních tělech obratlů. Zřídka je možné diagnostikovat patologii v rané fázi vývoje, protože cervikální osteochondróza se nemusí klinicky projevit. Dokonce i na rentgenových snímcích často chybí charakteristické známky poškození chrupavčitých struktur.
Vlastnosti cervikální osteochondrózy 1. stupně
Osteochondróza krční páteře 1. stupně je často detekována náhodou - při diagnostice jiných patologií, i když nesouvisí s pohybovým aparátem. Někdy však k lékaři přijde i sám pacient, znepokojen zhoršením celkového zdravotního stavu. I přes nepřítomnost výrazných příznaků osteochondrózy meziobratlové ploténky již prošly degenerativními změnami:
- chrupavčité tkáně zhustly a rozšířily se;
- na vláknitých prstencích se objevily radiální trhliny.
Ztráta pevnosti a elasticity meziobratlových plotének zhoršila jejich tlumicí vlastnosti. Vzhledem k jejich neschopnosti plně zmírnit zátěž obratlů stále dochází k mírné nestabilitě krční páteře. Ale i mírný posun chrupavkových nebo kostních struktur se stává předpokladem pro další rychlou progresi osteochondrózy.
Klinický obraz
Při osteochondróze krční páteře 1. stupně mohou chybět charakteristické znaky této patologie. Člověk vysvětluje nepohodlí, které čas od času vzniká v důsledku únavy po fyzické aktivitě nebo svalového namáhání kvůli tomu, že tělo je dlouhou dobu v jedné poloze. Postupně se intenzita bolesti v zadní části krku zvyšuje.
Periodické, bolestivé a stále mírně vyjádřené bolestivé pocity vznikají nejprve po zvedání těžkých předmětů nebo podchlazení. Nemají jasnou lokalizaci, často vyzařují do ramen a horní části zad. Rozvíjí se syndrom bolesti v rameni, který se stává prvním specifickým znakem cervikální osteochondrózy. V počáteční fázi vývoje se patologie může klinicky projevit takto:
- omezená pohyblivost v krku. Při naklánění nebo otáčení hlavy je pociťována ztuhlost pohybů, která není doprovázena bolestí;
- Citlivost částí těla inervovaných nervovými plexy společnými pro cervikální oblast se začíná snižovat. Hmatatelnost ramen a předloktí klesá, méně často - ruce;
- pacient cítí pokles svalové síly paží;
- Bolesti hlavy a závratě jsou častější a zraková ostrost se na krátkou dobu snižuje.
Cervikální osteochondróza 1. stupně může být indikována záchvaty akutní, piercingové, vystřelující bolesti. Obvykle se vyskytují, když se hlava náhle otočí. Tak se projevuje zvýšený tonus šíjových svalů. Jejich křeče jsou kompenzační reakcí těla na nestabilitu segmentů páteře.
Osteochondróza je charakterizována střídáním relapsů se stádii remise. Během exacerbací se neustále cítí nepohodlí v krku. Klinický obraz obsahuje současně cévní, neurologické a statické příznaky. Během stadia remise je onemocnění prakticky asymptomatické.
Diagnostika
Diagnóza se provádí na základě stížností pacienta a řady testů k určení pohyblivosti cervikálních segmentů. Vodítkem je anamnéza předchozích zranění nebo systémových patologií pohybového aparátu (dna, revmatoidní, reaktivní artritida).
Nejinformativnějším diagnostickým postupem je radiografie. Patologie 1. stupně odpovídají 1. nebo 2. radiologickému stadiu. Výsledné snímky vizualizují typické příznaky onemocnění.
| Rentgenová stadia cervikální osteochondrózy 1. stupně | Charakteristické znaky |
|---|---|
| Fáze 1 | Drobné změny v zakřivení páteře v krční oblasti, postihující jeden nebo více segmentů |
| Fáze 2 | Mírné ztluštění meziobratlových plotének, deformace výběžků necinate, napřímení lordózy, drobné výrůstky kostních struktur |
Někdy je k objasnění diagnózy vyžadována magnetická rezonance. S jeho pomocí můžete odhalit aseptický, pomalý zánětlivý proces a destruktivně-degenerativní změny na meziobratlových ploténkách.
Terapie
Léčba cervikální osteochondrózy 1. stupně je dlouhodobá. V počáteční fázi vývoje patologie dobře reaguje na konzervativní terapii. Pacientům jsou předepsány léky a doporučují se fyzioterapeutické a masážní procedury.
Všechny léčebné metody jsou zaměřeny na zlepšení krevního oběhu v krční páteři. To vám umožní vyhnout se zhoršení trofismu meziobratlových disků - hlavní příčiny rozvoje osteochondrózy. A odstranění nedostatku živin a kyslíku stimuluje částečnou regeneraci chrupavkové tkáně.
Farmakologické léky
Klinicky se osteochondróza 1. stupně projevuje mírnou bolestí, jejíž odstranění nevyžaduje použití léků ve formě tablet nebo roztoků pro parenterální podání. Pacientům se doporučuje v případě potřeby vtírat masti, gely nebo krémy do zadní části krku:
- nesteroidní protizánětlivé léky;
- lokální dráždivé, rušivé, hřejivé látky.
V tomto případě je ještě lepší použít ne léky, ale biologicky aktivní přísady pro vnější použití s kafrem, mravenčím alkoholem, extraktem z červené papriky a včelím jedem.
Vertebrologové zahrnují systémové chondroprotektory do terapeutických režimů. Injekční roztoky se používají několik dní. A pak se terapeutický účinek konsoliduje užíváním pilulek. Délka léčebného cyklu je od několika měsíců do 2 let.
Nemedikamentózní léčba
K léčbě osteochondrózy 1. stupně se používají fyzioterapeutické metody využívající různé fyzikální faktory: nízkofrekvenční proudy, magnetická pole, laser, ultrazvuk. Procedury pomáhají zmírnit bolest, zmírnit aseptický zánět a odstranit zvýšený tonus šíjových svalů.
Neurologové a vertebrologové doporučují pacientům pravidelně navštěvovat masážní místnost. Díky dávkovanému mechanickému působení na obratle se uvolňují křečovité svaly, zlepšuje se krevní oběh, mikrocirkulace a posiluje se lokální imunita. Při léčbě cervikální osteochondrózy se používají následující typy masáží:
- klasický;
- bod;
- vakuum.
Manuální terapie s individuálně zvolenou metodou ovlivnění umožňuje zvýšit rozsah pohybů v krční páteři a odstranit první známky změn lordózy.
Pro obnovení anatomicky správného tvaru páteře nebo zvětšení vzdálenosti mezi obratli se používá trakce (suchá nebo podvodní trakce páteře).
Pravidelná cvičební terapie může nahradit užívání léků, masáže a fyzioterapii. Při provádění cvičební terapie se zlepšuje krevní oběh, posilují se krční svaly, které stabilizují obratle, normalizuje se trofismus tkání. Každodenní trénink je výbornou prevencí bolesti a ztuhlosti pohybu.
První hodiny fyzikální terapie (kinesiterapie) probíhají pod vedením lékaře fyzikální terapie. Ukazuje, jak provádět cvičení, dávkovat zátěž na ploténky a obratle, aby nedošlo ke stlačení míšních kořenů. Po několika dnech může pacient cvičit samostatně doma.
Hodnota včasného záchytu onemocnění spočívá v příznivé prognóze úplného uzdravení. Čím dříve je terapie provedena, tím větší je pravděpodobnost úplného obnovení funkční aktivity páteře.